Somatoforme Störungen

Symptomatik

Leidensdruck durch
• Quälende, oft wechselnde Körperbeschwerden
• Ärztliche Untersuchungen ergeben keinen ausreichenden organischen Befund: „Sie sind gesund.“
• Unverständnis der Familie und Kollegen wegen häufiger Fehlzeiten

Typische Befürchtungen und Gedanken
• Wenn meine Symptome nicht da wären, ginge es mir gut.
• Ich habe Schmerzen. Ich habe sonst keine Probleme.
• Es muss doch eine organische Ursache für meine Beschwerden zu finden sein!

Vorherrschende Gefühle
Meistens keine Gefühle wahrnehmbar

Typische Körpersymptome
Individuell sehr unterschiedliche Symptome

Typische Verhaltensweisen
Häufige Arztbesuche und körperliche Untersuchungen
Aufmerksame Kontrolle körperlicher Missempfindungen
Selbstuntersuchung
Schonverhalten

Therapieansätze

• Sichtung aller bisher erhobenen medizinischen Befunde sowie Abklärung noch offener Fragestellungen in Zusammenarbeit mit einem Arzt ihres Vertrauens
• Selbstverpflichtung des Patienten mit einem Arzt seines Vertrauens zu kooperieren
• Einführung beschwerdenunabhängiger Arztbesuche nach einem regelmäßigen Terminplan
• Erarbeitung eines plausiblen Erklärungsmodells für die Entstehung und Aufrechterhaltung
spezifischer Körpersymptome
• Reduktion des Schonverhaltens und Aufnahme sportlicher sowie anderer angenehmer Aktivitäten
• Entspannungstraining
• Training der Wahrnehmung und des Ausdrucks von Gefühlen
• Kommunikations- und Selbstsicherheitstraining
• Problemlösetraining

Ziele

• Reduktion der Beschäftigung mit Körpersymptomen durch Aufmerksamkeitsumlenkung und Reduktion von Arztkontakten
• Abbau des (nicht wahrgenommenen) überhöhten Anspannungsniveaus durch Förderung der emotionalen Selbstwahrnehmung sowie des emotionalen Ausdrucksverhaltens
• Wahrnehmung von internen oder externen Faktoren, die eine Symptomverstärkung nach sich ziehen, und Aufbau von alternativen Bewältigungsstrategien
• Förderung des körperlichen und subjektiven Wohlbefindens
• Erleben des Rückgangs körperlicher Beeinträchtigungen und Missempfindungen

Patientenratgeber

Somatoforme Störungen. Diagnostik, Konzepte und Therapie bei Körpersymptomen ohne Organbefund. (Hans Morschitzky) Wien: Springer Verlag 2002
Gefühle verstehen, Probleme bewältigen. Ein praktischer Ratgeber zur Bewältigung von Ängsten, Unsicherheiten, Minderwertigkeits- und Schuldgefühlen, Eifersucht, depressiven Verstimmungen. (Doris Wolf, Rolf Merkle) 18. Auflage. Mannheim: PAL Verlag 2002