Panikstörung (mit Agoraphobie)

Symptomatik

Leidensdruck
• Aus heiterem Himmel auftretende Attacken mit heftigen körperlichen Symptomen und Todesangst
• schrittweise Einschränkung des Aktionsradius und der Aktivitäten
• soziale Isolation

Typische Befürchtungen und Gedanken
• Ich werde sterben
• Ich werde verrückt werden
• Ich werde die Kontrolle verlieren
• Ich werde mich peinlich aufführen

Vorherrschende Gefühle
Angst

Typische Körpersymptome
• Herzrasen
• Schweißausbrüche
• Zittern
• Harndrang
• Kribbeln
• Sehstörungen
• Schwindelempfindung
• Kloß im Hals

Typische Verhaltensweisen
• Fluchtverhalten
• Vermeidung bestimmter Orte oder Situationen
• Nutzung von Sicherheitssignalen (Auto, Medikamente, Wasserflasche etc.)
• Schonverhalten

 

Therapieansätze

• Abklärung, ob eine körperliche Erkrankung vorliegt
• Aufklärung und Informationen über physiologische Zusammenhänge bei Stress und Angst
• Erarbeitung eines plausiblen Erklärungsmodells für die Panikattacken vor dem Hintergrund der biografischen und lerngeschichtlichen Entwicklung sowie aktuell aufrechterhaltender Faktoren
• Erarbeitung der individuell wirksamen Befürchtungen
• Erarbeitung einer Liste Angst auslösender Körpersymptome und/oder Situationen

Konfrontationsbehandlung
durch therapeutisch geleitetes systematisches Aufsuchen der Situationen (in der Realität oder in der Vorstellung) entweder nach Angstgrad gestuft oder mit Reizüberflutung.

• Entspannungs- und Stressbewältigungstraining
• Förderung der Selbstsicherheit

Ziele

• Reduktion des überhöhten Anspannungsniveaus
• Korrektur von Fehlinterpretationen körperlicher Symptome
• Gedankliche Neubewertung körperlicher Symptome und angstbesetzter Situationen
• Reduktion des Vermeidungsverhaltens und Erweiterung des Aktionsradius
• Erleben des Angstabfalls

Patientenratgeber

Die zehn Gesichter der Angst: Ein Handbuch zur Sebsthilfe. (Hans Morschitzky, Sigrid Sator) Düsseldorf: Walter 2004
Ängste verstehen und überwinden. Gezielte Strategien für ein Leben ohne Angst. (Doris Wolf) 16. Auflage, Mannheim, PAL Verlag 2002
Angst bewältigen. Selbsthilfe bei Panik und Agoraphobie. Sigrun Schmidt-Traub) Heidelberg: Springer Verlag 2001
Gefühle verstehen Probleme bewältigen. Ein praktischer Ratgeber zur Bewältigung von Ängsten, Unsicherheiten, Minderwertigkeits- und Schuldgefühlen, Eifersucht, depressiven Verstimmungen. 18. Auflage. (Doris Wolf, Rolf Merkle) Mannheim: PAL Verlag 2002

Fallbeispiel

„Das Leben findet draussen statt“